飲食是人體賴以生存、保持健康的必要條件,又是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因之一。遠(yuǎn)在商代我國(guó)人民已有了洗滌食具的衛(wèi)生習(xí)慣。周代醫(yī)學(xué)分四科,其中就有“食醫(yī)”之專科!督饏T·禽獸魚蟲禁忌并治篇》指出:“凡飲食滋味,以養(yǎng)于生,食之有妨,反能為害”?梢娮鎳(guó)醫(yī)學(xué)很早就十分注意和重視飲食保健問題,并對(duì)其意義有著明確的認(rèn)識(shí)。幾千年來(lái),通過長(zhǎng)期的生活、生產(chǎn)、醫(yī)療實(shí)踐,并以中醫(yī)理論為指導(dǎo),具有廣泛之內(nèi)容,產(chǎn)生和積累了多種方法。
本文把它概括為以下十法:
1.調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng):
食物種類雖多,但只有陰陽(yáng)屬性所偏之不同;人的生理病理活動(dòng)雖千變?nèi)f化,但只有陰陽(yáng)協(xié)調(diào)或失調(diào)之兩端。根據(jù)這一道理,就可以食物之陰陽(yáng)調(diào)補(bǔ)人體之陰陽(yáng)。如《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云:“形不足者溫之以氣,精不足者補(bǔ)之以味。”這里所講的“形不足”,是指人體中氣虛而產(chǎn)生的形體虛弱(人的“陽(yáng)”不足),于是就可用性能偏“陽(yáng)”的食物以補(bǔ)養(yǎng)中氣,如姜、棗、豬肚、雞肉等(《別錄》:豬肚“補(bǔ)中益氣”,雞肉“益氣力”)。這里所講的“精不足”,是指營(yíng)養(yǎng)不足、精髓虧虛者(人的“陰”不足),于是可用性能偏“陰”的厚味食物以生精補(bǔ)髓,如滋甘類的植物食品,動(dòng)植油、膏、膠類、肉食蛋類等。至如平常人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)人體陰陽(yáng)物質(zhì)的兩方面需要,以達(dá)到全面營(yíng)養(yǎng)的要求。
2.謹(jǐn)和五味:
食物的五味對(duì)人體的五臟有密切影響!端貑·生氣通天論》云:“是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨以精,謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL(zhǎng)有天命!闭f(shuō)明飲食五味調(diào)和,是維持和保證人體生理機(jī)能活動(dòng)正常進(jìn)行的必要條件。反之,不能謹(jǐn)和五味,勢(shì)必造成某種物質(zhì)在體內(nèi)過少或過甚,使之物質(zhì)代謝失調(diào)而導(dǎo)致疾病。《素問·生氣通天論》云:“是故味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過于咸,大骨氣勞,短肌心氣抑…!边@就從正反兩方面指出了謹(jǐn)和五味,注意對(duì)飲食的適當(dāng)調(diào)節(jié),以保證人體正常的營(yíng)養(yǎng)需要和能量供給的重要性。但如果過食肥厚致使?jié)駶崽禑醿?nèi)生、壅滯氣血,反致“高梁之變,足生大丁”(《素問·生氣通天論》)。又如佝僂病、夜盲癥就是由于某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏而造成的。這些都應(yīng)值得注意。
3.以臟補(bǔ)臟:
根據(jù)中醫(yī)的藏象學(xué)說(shuō)原理,用動(dòng)物之臟以膳補(bǔ)人體之臟,如以肝補(bǔ)肝,以腎補(bǔ)腎等。豬肺“療肺虛咳嗽”(《本草綱目》);羊腎“補(bǔ)腎氣,益精髓”(《別錄》)。同時(shí),由于人體五臟對(duì)體表又各有“所主”、“開竅”,因此,根據(jù)藏象學(xué)說(shuō)還可以通過補(bǔ)臟以達(dá)到治“體”、治“竅”的目的。如《千金方》載:羊肝“補(bǔ)肝、明目”,故可用羊肝以治眼病。又如豬腎治腎虛腰痛等,都是其例。動(dòng)物類食物,屬于血肉有情之品,臨床用之補(bǔ)血生精,這也可屬“以臟補(bǔ)臟”的范疇。
4.膩淡相宜:
為了使飲食在營(yíng)養(yǎng)成份上既全面而又符合質(zhì)量,要求飲食清淡和肥膩調(diào)劑適當(dāng)是非常必要的。肥膩食物對(duì)增強(qiáng)人體營(yíng)養(yǎng)固然必要,但多食則又有害無(wú)益。《素問·奇病論》云:“肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿”。因肥甘食物可助濕、生痰、化熱,故多食易變生他癥。如現(xiàn)代認(rèn)為的過食脂肪能形成高脂血癥,吃大量油膩食物引起膽石癥、膽囊炎、胰腺炎的發(fā)作等,都證實(shí)了這一論點(diǎn)。
5.節(jié)其嗜好:
改變不良的生活習(xí)慣,特別是節(jié)其嗜好,這是中醫(yī)飲食保健中又一個(gè)值得注意的問題。如嗜食辛辣,可使腸胃積熱而致大便干燥或釀成痔瘡下血等癥。嗜酒、嗜茶太過同樣都會(huì)損害人體健康。故《內(nèi)經(jīng)》一再?gòu)?qiáng)調(diào)不能“以酒為漿”,縱其嗜好。
6.食無(wú)求飽:
飲食應(yīng)當(dāng)以適量為宜,《素問·痹論》云:“飲食自倍,腸胃乃傷!崩顤|垣又進(jìn)一步指出:“脾胃內(nèi)傷,百病由生!睂(duì)此,宋代醫(yī)家婁居中總結(jié)了一條經(jīng)驗(yàn),云“食無(wú)求飽”。他說(shuō):“食物無(wú)務(wù)于多,貴在能節(jié)。……長(zhǎng)不至于飽甚者,即頓頓必?zé)o傷,物物皆為益。糟粕變化,早晚溲便,按時(shí)華精,和一上下;津液蓄神,含藏內(nèi)守,榮衛(wèi)外護(hù),邪毒不能犯,疾疹無(wú)由作。”當(dāng)然食無(wú)求飽,并不是饑而無(wú)度!夺t(yī)門法律》指出:“飲食少則血不生,血不生則陰不足以配陽(yáng),勢(shì)必五臟齊損。”如過于節(jié)食,攝入量不足,氣血乏源、五臟受損,就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏癥或招致他疾,這也是應(yīng)當(dāng)注意的。
7.防止不潔:
生冷不潔,可招致腸道疾病,如霍亂病,《千金方》指出:“原夫霍亂之為病也,皆由于飲食,非關(guān)鬼神!睆埵B亦謂由“觸犯臭穢”。王孟英已認(rèn)識(shí)到與“污水”有關(guān)。又如腸道寄生蟲病,《奇效良方·諸蟲門》指出:“九蟲皆由…雜食生冷甘肥油膩鹵藏等物……或食物瓜果與畜獸內(nèi)臟遺留諸蟲子類而生。”另外,腐敗不潔的食物可引起食物中毒,《金匱》指出:“肉中有如朱點(diǎn)者,不可食之。”“諸肉及魚,若狗不食,鳥不啄者,不可食。”說(shuō)明祖國(guó)醫(yī)學(xué)在飲食衛(wèi)生、防止食物中毒方面也積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
8.寒溫適度:
《靈樞·師傳篇》云:“食飲者,熱無(wú)灼灼,寒無(wú)滄滄!憋嬍车倪^熱過涼對(duì)人體內(nèi)臟也是一種刺激和損傷。如胃熱吐血者進(jìn)熱食,吐血更甚;肺寒咳嗽者食涼食,咳嗽也必然更厲害。《金匱》指出:“食冷物,冰人齒。食熱物,勿食冷水”,“食肥肉及熱羹,不得飲冷水!边@均是對(duì)飲食寒熱上的注意。
9.慎守禁忌:
某些食物對(duì)某類體質(zhì)的人有害,或者可助長(zhǎng)某種病邪,因此,必須注意飲食宜忌。如《靈樞·五味篇》云:“肝病禁辛,心病禁咸……。”《素問·熱論》云:“病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也!庇秩绶蝿诓∪思尚晾,水腫病人忌食鹽,黃疸病人忌油膩,這已成了普通的常識(shí)。
10.三因制宜:
由于天有日月星辰之推移,時(shí)有寒暑晝夜之更替,地有東西南北之分布,人有性別、年齡、體質(zhì)之不同,因而,正確得當(dāng)?shù)娘嬍潮=,還必須因人、因地、因時(shí)制宜,全面考慮!督饏T》云:“羊肉其有宿熱者,不可食之。”“婦人妊娠,不可食兔肉…令子無(wú)聲音!薄棒~無(wú)腸膽者,不可食之,三年陰不起,女子絕生。”這些雖然還值得進(jìn)一步研究,但說(shuō)明飲食保健要因人而異。《素問·異法方宜論》指出:東方之域?yàn)轸~鹽之地,其民“食魚而嗜咸”;“魚者使人熱中,鹽者勝血”,其多發(fā)病“皆為癰瘍!闭f(shuō)明飲食保健要根據(jù)氣候、地理特點(diǎn)加以調(diào)攝。
食養(yǎng)療法是中醫(yī)的特點(diǎn)之一,掌握宜忌,調(diào)其所偏,是我們必須熟悉和加以掌握的。