很多人談“癌”色變,其實(shí)癌癥越早發(fā)現(xiàn)并治療存活率越高,然而有些癌癥的早期發(fā)病癥狀并不十分明顯,很容易被誤診為其他疾病。
如何早期發(fā)現(xiàn)?專家詳細(xì)講述了四種易被誤診為小病的癌癥!
01便血不都是痔瘡,很可能是直腸癌!
直腸癌和痔瘡都會(huì)引起大便帶血,由于大部分患者存在僥幸心理,在出現(xiàn)便血時(shí)往往首先考慮的是痔瘡,而把直腸癌的可能性忽略了。河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任莊競(jìng)說:“痔瘡和直腸癌都會(huì)有便血,便血也是有區(qū)別的,要學(xué)會(huì)鑒別。痔瘡便血往往在大便的表面,與糞便不混合,顏色鮮紅并且無黏液。癌癥患者的便血?jiǎng)t與大便混合在一起,顏色為暗紅或果醬色,大便有黏液,伴隨著大便習(xí)慣改變,大便變細(xì)或不成形等!
【早期篩查建議】
1. 直腸指檢:把手指伸進(jìn)肛門能觸摸到內(nèi)部有一些凸起的小粒則為痔瘡;把手指伸進(jìn)肛門,如果感覺腸內(nèi)有菜花樣的硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,覺得里面非常狹窄,只能容得下一根手指,檢查之后,發(fā)現(xiàn)指套上粘有血液、膿液和粘液,這種情況一般就是直腸癌了。
2. 直腸鏡檢查:在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的同時(shí),還可以通過該結(jié)腸鏡進(jìn)行腫瘤的標(biāo)本采樣,即活檢。簡(jiǎn)單的結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌,因此被稱為發(fā)現(xiàn)直腸癌的“火眼金睛”。
河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任趙玉洲表示,胃癌和胃潰瘍這兩種發(fā)生在胃部的疾病都可以引起胃痛的癥狀,但疾病的性質(zhì)確實(shí)天壤之別。1. 年齡區(qū)分:胃潰瘍易躲在青壯年體內(nèi)發(fā)生,病情反復(fù),而胃癌多見于中老年人,如出現(xiàn)上腹痛等癥狀,慢慢加重,病情發(fā)展較快,病程短;2. 飲食區(qū)分:胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切,即餐后半小時(shí)開始,疼痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí),有燒灼感,其后逐漸消失,胃癌的疼痛無規(guī)律性,與進(jìn)食無關(guān),進(jìn)食后疼痛可加重,也可減輕;疼痛性質(zhì)不定。
【早期篩查建議】
慢性胃炎、胃潰瘍難以區(qū)分,必須借助于影像檢查和胃鏡檢查才能明確診斷。其中胃鏡是唯一可以發(fā)現(xiàn)癌前病變,確診早期胃癌的手段。因此,對(duì)于有罹患胃癌風(fēng)險(xiǎn)的高危人群,在成年后均需要每年檢查胃鏡1-2次;健康人群在45歲以后推薦每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查一次,如果發(fā)現(xiàn)有高危因素則需要增加檢查的頻次。
乳腺癌與乳腺纖維瘤均可出現(xiàn)乳房?jī)?nèi)無痛性腫物。“兩者的不同點(diǎn)在于,纖維腺瘤的高發(fā)群體在于年輕女性,瘤體多位圓形或橢圓,邊界清楚,無粘連,腫塊生長(zhǎng)緩慢。乳腺癌一般在老年階段發(fā)生,乳腺癌腫瘤質(zhì)地比較硬,便捷不規(guī)則,生長(zhǎng)較迅速,可伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。”河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科副主任王承正說。
【早期篩查建議】
❖鉬靶(乳腺X線):鉬靶作為乳腺癌篩查手段,建議應(yīng)用于40歲以上女性。
❖乳腺超聲:超聲檢查不受腺體致密度影響,能鑒別囊、實(shí)性病變,并可顯示病灶內(nèi)部及周圍的血流信號(hào),更有無創(chuàng)傷、無痛等優(yōu)點(diǎn)。
❖乳腺觸診:臨床觸診也是發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤、鑒別腫瘤性質(zhì)的重要方法,但對(duì)體積小、位置深的腫物,敏感度不高,尚不能單獨(dú)作為乳腺癌篩查方法。
❖乳腺自檢:對(duì)早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌還是有意義的,建議每個(gè)月一次乳房自檢。
❖MRI(核磁共振):對(duì)超聲及鉬靶無法確診的病變,及考慮隱匿型乳癌者,可作為輔助檢查手段。
河南省腫瘤醫(yī)院血液科副主任房佰俊說:“骨痛是多發(fā)性骨髓瘤的癥狀之一。骨痛的程度因人而異,早期的骨痛常常是輕度的,因此,在疾病的早期不少患者被誤診為風(fēng)濕病、腰間盤突出等。但隨著疾病的進(jìn)展,骨痛可變?yōu)槌掷m(xù)性、劇烈性,甚至發(fā)生骨折等。所以當(dāng)骨痛持續(xù)一段時(shí)間,應(yīng)該警惕多發(fā)性骨髓瘤,建議此時(shí)可以到血液科就診!
房佰俊建議,中老年人一旦出現(xiàn)不明原因的腰背痛、骨關(guān)節(jié)疼痛或骨質(zhì)疏松,不明原因的貧血、蛋白尿以及反復(fù)感染,要警惕骨髓瘤的可能性,建議到醫(yī)院血液科就診,進(jìn)行血液生化、免疫球蛋白測(cè)定、骨髓穿刺及骨骼的影像學(xué)檢查,以期及早明確診斷。早發(fā)現(xiàn)、早治療將會(huì)提高患者的生存機(jī)會(huì)。
(來源:科普中國(guó)、健康時(shí)報(bào))