手足口病是由一組腸道病毒（20多種）感染所致的急性傳染病。因多發(fā)于5歲以下兒童，且通過(guò)日常接觸傳播，因此成為幼兒園中發(fā)病率最高的兒童傳染病。和水痘、麻疹、風(fēng)疹等常見的傳染病不同，手足口病每次感染的病毒都不同，病毒與病毒間無(wú)交叉免疫力，因此一次病愈后極有可能再次感染，不可掉以輕心。那么如何讓寶寶遠(yuǎn)離手足口的侵害呢？
一、什么是手足口�。�
手足口病是一種兒童常見傳染病，以發(fā)熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。
二、什么病原體會(huì)引起手足口��？
腸道病毒是引起手足口病的病原體。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病，以腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、柯薩奇病毒A6型（CV-A6）、柯薩奇病毒A10型（CV-A10）最為常見，其中重癥和死亡多數(shù)由EV-A71感染所致。
三、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？
感染手足口病的患兒早期會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等，此時(shí)尚無(wú)法判斷是否為手足口病。
臨床上初步判斷，主要依賴于其特征性的“口、手、足”表現(xiàn)。“口”是指皰疹性咽峽炎，即肉眼可見口腔內(nèi)灰白色皰疹、潰瘍，伴疼痛、拒食、吞咽不適感。在“手、足”部，則表現(xiàn)為手掌面、足部出現(xiàn)的多個(gè)小圓形皰疹，直徑1毫米～2毫米，分布不規(guī)則但左右大小一致。和燙傷、燒傷、磨損后出現(xiàn)的水皰不同，手足口病的皰疹小而硬，表現(xiàn)為皮厚、液體少、不易碰破，皰疹周圍還有一圈紅暈，不痛不癢。皰疹多在3天～5天內(nèi)自行退掉。消退的時(shí)候不破皮、不結(jié)痂、不留疤，是典型的手足口病皰疹的特點(diǎn)。確診手足口病需要到醫(yī)院進(jìn)行病原體的檢測(cè)，包括鼻咽拭子和血清學(xué)檢查，配合完成必要的采樣才能確保盡早診斷。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程后可完全康復(fù)。患兒發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙齦和/或兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。另外，多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。部分病例無(wú)發(fā)熱。
只有少數(shù)患者的病情會(huì)快速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。
手足口病主要通過(guò)密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染。患者發(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)。
近二十年來(lái)手足口病主要在亞洲國(guó)家流行，包括中國(guó)（大陸、臺(tái)灣、香港）、馬來(lái)西亞、日本、新加坡、越南、韓國(guó)、泰國(guó)、柬埔寨等。我國(guó)是全球手足口病報(bào)告發(fā)病、死亡最多的國(guó)家。
我國(guó)每年4-6月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，部分地區(qū)（尤其是南方）10-11月還會(huì)出現(xiàn)秋季小高峰。
手足口病發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主，6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護(hù)發(fā)病較少，從6月齡開始發(fā)病逐漸增加，1-2歲兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高。低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。
手足口病絕大多數(shù)患者會(huì)對(duì)感染過(guò)的腸道病毒血清型產(chǎn)生保護(hù)性抗體，因此，感染同一腸道病毒血清型而重復(fù)發(fā)病的幾率較低。但因多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無(wú)交叉保護(hù)，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。
手足口病傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)病后一周內(nèi)。若小朋友感染了手足口病，其近期接觸過(guò)的一切用品都有可能攜帶病毒，應(yīng)徹底消毒，包括毛巾、漱口杯、玩具、餐具、床上用品、衣服，甚至是飲食飲水、排泄物等，必須盡快處理。
常用的消毒方法即開水煮15分鐘以上；耐高溫的產(chǎn)品推薦隔水蒸15分鐘后再烘干；不耐高溫或無(wú)法蒸煮的東西，比如塑料制品、家具等，可以使用1∶40稀釋的84消毒液浸泡或反復(fù)擦拭，時(shí)間須在15分鐘以上（消毒完成后注意要及時(shí)擦去殘留的消毒液，以防入口）。
布類制品，比如被褥、衣服、毛巾等，單獨(dú)清洗后煮沸5分鐘以上，家有烘干機(jī)烘干者最佳。其他能使用一次性用品的，盡量選用一次性用品。
如果懷疑自家小孩得了手足口病，也請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診，以防止進(jìn)一步傳染給他人。確診輕癥無(wú)須住院的患兒，可以居家隔離。居家隔離期間，注意保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)1小時(shí)以上（霧霾天除外）。
勤洗手是預(yù)防關(guān)鍵。需要注意的是，市售的各種所謂號(hào)稱具有殺菌消毒功能的濕紙巾、免洗消毒液，對(duì)手足口病毒無(wú)法產(chǎn)生作用，不能代替上述消毒方法。
十、手足口病能治好嗎？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：輕癥手足口病患者和伴有無(wú)菌性腦膜炎患者可完全康復(fù)。伴有腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭并發(fā)癥的重癥患者可能會(huì)遺留肢體無(wú)力、肌肉萎縮、小腦功能障礙、神經(jīng)發(fā)育遲緩、吞咽困難等后遺癥，極少數(shù)危重患者救治不及時(shí)可能出現(xiàn)死亡。
十一、日常如何預(yù)防手足口病？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：良好的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生很重要，具體包括以下幾點(diǎn)：
-
1.注意手衛(wèi)生，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手。
-
2.打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。
-
3.不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。
-
4.避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。
-
5.經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。
-
6.用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，并及時(shí)消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環(huán)境。
-
7.手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動(dòng)。
十二、二孩家庭如何預(yù)防手足口？
上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院感染科莊焱：二孩家庭，如果一個(gè)寶寶發(fā)病，另一個(gè)還沒(méi)有生病，也要盡早隔離。另外，大人也會(huì)得手足口，只是發(fā)病率低，多見于患兒家屬、幼托機(jī)構(gòu)老師、保育員和家庭育兒嫂等。成人感染手足口病后雖然無(wú)須治療，但仍要按上述方法做好消毒隔離。
十三、有沒(méi)有預(yù)防手足口病的疫苗？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：目前只有針對(duì)腸道病毒71型（EV71）的單價(jià)疫苗，EV71疫苗是由我國(guó)自主研發(fā)，是目前全球唯一上市可用的疫苗。針對(duì)其他腸道病毒血清型的疫苗尚在研發(fā)中。
十四、EV71疫苗能預(yù)防所有手足口病嗎？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：目前上市的EV71疫苗可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病和EV71感染引起的其他疾�。ㄈ绨捳钚匝蕧{炎），但不能預(yù)防其他腸道病毒血清型（非EV71）引起的手足口病。EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病，但將會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。
根據(jù)疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果，EV71疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)效果，對(duì)EV71相關(guān)手足口病的保護(hù)效力在90%以上。
十五、EV71疫苗安全嗎？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：根據(jù)疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果，EV71疫苗具有較好的安全性。部分兒童接種疫苗后可出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱、局部紅、腫脹、硬結(jié)、疼痛等，以輕度為主，一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天，可自行緩解。
十六、哪些人需要接種EV71疫苗？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：EV71疫苗適齡兒童為6月齡-5歲兒童，鼓勵(lì)在12月齡前完成接種程序，1歲及以上兒童越早接種越好。對(duì)于5歲以上兒童和成人，多數(shù)已通過(guò)自然感染獲得免疫，一般不再推薦接種EV71疫苗。
十七、接種EV71疫苗后還可能得手足口病嗎？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：兒童接種EV71疫苗后，再得EV71感染所致手足口病的幾率很低，但仍有可能出現(xiàn)因感染非EV71的其他腸道病毒血清型而患手足口病。
十八、得過(guò)手足口病的適齡兒童是否需要接種EV71疫苗？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：如既往手足口病是由EV71引起的，無(wú)需再接種EV71疫苗。如果所患手足口病是由其他腸道病毒血清型感染所致，或無(wú)病原學(xué)診斷結(jié)果，可以接種EV71疫苗。
十九、目前EV71疫苗免費(fèi)接種嗎？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：現(xiàn)階段該疫苗尚屬第二類疫苗，需要家長(zhǎng)自費(fèi)、自愿選擇接種。
二十、哪里可以接種EV71疫苗？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的預(yù)防接種單位提供疫苗接種服務(wù)，建議具體咨詢當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心。
二十一、EV71疫苗接種程序？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：基礎(chǔ)免疫2劑次，間隔1個(gè)月。
二十二、EV71疫苗接種途徑及劑量？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：上臂三角肌肌內(nèi)注射，每次接種劑量為0.5ml。
二十三、EV71疫苗有何接種禁忌？
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心：已知對(duì)EV71疫苗任何一種成分過(guò)敏者，發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)作患者不得接種。具體可咨詢預(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心。
官方網(wǎng)站二維碼
官方微信公眾號(hào)