一、高血壓人群
高血壓人群一般指具有高血壓家族史、超重或肥胖、有不良生活方式、不良心理因素、臨界高血壓、長期服用避孕藥等以中老年為主的人群。
(一)有高血壓家族史者。高血壓多是基因遺傳,在同一家庭高血壓病患者集中出現(xiàn),主要是與遺傳因素有關(guān)。
(二)超重或肥胖者。體重增加與高血壓密切相關(guān),體重指數(shù)BMI≥24kg/m2和腰圍男性≥90cm,女性≥85cm是血壓升高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
(三)不良生活方式者。包括飲食過咸、嗜食膏粱厚味、長期吸煙、嗜酒等。
(四)精神緊張者。如長期從事注意力高度集中工作、長期精神緊張、長期噪音等不良刺激者。
(五)收縮壓介于120~139mmHg之間和(或)舒張壓介于80~89mmHg之間。
(六)其他:長期服用避孕藥等藥物、患糖尿病慢性腎病、血管病變、甲狀腺功能亢進(jìn)者等。
二、高血壓人群的中醫(yī)分類
根據(jù)中醫(yī)基本理論和個(gè)人體質(zhì)辨識(shí),高血壓危險(xiǎn)人群一般分為以下六類:
(一)平和類:無明顯不適。
(二)陽亢類:自身感覺急躁易怒,頭脹,眩暈,面部烘熱,口苦咽干,小便黃,大便秘結(jié);舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
(三)痰濕類:自身感覺肥胖,身重,腹脹,腹瀉,易疲勞;舌苔厚膩,脈滑。
(四)氣郁類:自身感覺情感脆弱,憂郁煩悶,焦躁不安,自怨自嘆,易失眠,易驚恐;舌淡紅,苔薄白,脈弦。
(五)血瘀類:自身感覺膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,牙齦容易出血;舌黯或有瘀點(diǎn),舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。
(六)氣虛類:自身感覺時(shí)常乏力,倦怠,動(dòng)則心慌氣喘,食欲不振,大便秘結(jié)或溏瀉;舌質(zhì)淡、舌苔薄白,脈細(xì)無力。
三、高血壓病中醫(yī)預(yù)防保健的基本方法與技術(shù)
(一)預(yù)防保健方法
1.注意勞逸結(jié)合,避風(fēng)寒,慎起居,保證充足睡眠,避免過勞。
2.暢情志,消除緊張等不良情緒,保持心態(tài)平和、精神愉快。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
4.清淡飲食,堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量、高蛋白質(zhì)和高維生素飲食,少吃動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟,多吃豆類及豆制品、粗糧、蔬果,禁煙限酒。
5.定期測量血壓。
6.控制體重。
(二)中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)
1.保健按摩
(1)按摩頭部:坐式,雙手食指彎曲,用食指的側(cè)面,從兩眉間印堂穴沿眉外抹到太陽穴外,每次2分鐘左右。再用兩手食指或中指擦抹前額,再用手掌按擦頭部兩側(cè)太陽穴部位,然后將手指分開,由前額向枕后反復(fù)梳理頭發(fā),每次2分鐘左右。
(2)擦腰背:兩手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次2分鐘左右。
(3)按摩腹部:雙手相疊,以肚臍為圓心,緊壓腹部,慢慢摩動(dòng)腹部以每分鐘30次左右的頻率進(jìn)行,腹內(nèi)有熱感為宜,共3分鐘左右。
(4)按摩涌泉穴:端坐,用兩手拇指分別按摩兩足底中心的涌泉穴,或者用左足跟搓右足的涌泉穴,用右足跟搓右足的涌泉穴,各按摩100次。
2.功法鍛煉
(1)八段錦。由八種立式導(dǎo)引動(dòng)作組合而成的氣功套路,每一套功法分別適用于相應(yīng)臟腑的保健,有調(diào)整臟腑功能、疏通經(jīng)絡(luò)氣血的作用,其中運(yùn)動(dòng)量相對較小的功法可適用。
(2)易筋經(jīng)。屬于強(qiáng)身健體的功法,其中運(yùn)動(dòng)量相對較小的功法可適用。
(3)太極拳。屬于中國傳統(tǒng)武術(shù)的一種,具有中正舒緩、輕靈圓活、剛?cè)嵯酀?jì)的特點(diǎn),可適用。
3.食療藥膳
(1)通用
芹菜汁:芹菜250克,沸水燙2分鐘,切碎絞汁,每日2次,每次1小杯。
燉木耳:白木耳或黑木耳10g,水發(fā)后洗凈,加水適量,文火燉爛后每晚服用。
荷葉粥:用鮮荷葉一張煎湯代水,同粳米100g煮粥。
適宜飲葛根、菊花茶。
(2)陽亢類
苦瓜芹菜:芹菜、苦瓜各適量。將芹菜去葉后洗凈切成絲,苦瓜去瓤后洗凈切成絲,然后用素油一起炒食。
草決明茶:取250克草決明在鐵鍋內(nèi)用微火炒焙2分鐘(不能炒焦),每天抓一撮泡茶喝。
也適宜飲苦丁茶。
(3)痰濕類
竹瀝姜汁粥:鮮竹瀝50毫升,鮮姜汁10滴,大米50克。大米洗凈,用沙鍋煮粥,熟后,加入竹瀝和生姜汁,調(diào)勻,少量多次溫?zé)崾秤谩?/span>
適宜飲山楂茶等,少食肥肉及甜膩的食物。
也可選用牛黃清心丸平常服用保健。
(4)氣郁類
清炒佛手瓜:佛手瓜、胡蘿卜、黃甜椒、蔥、鹽、糖、植物油、蘑菇精,將佛手瓜、胡蘿卜、黃甜椒切片,蔥切成蔥花,油燒成八分熱時(shí)放入切好的食材一起大火快速翻炒,轉(zhuǎn)為中火放適量糖和鹽翻幾下后轉(zhuǎn)小火放點(diǎn)蘑菇精裝盤即可。
飲用玫瑰花、菊花茶。
(5)血瘀類
山楂汁:將生山楂打爛成泥后加入開水調(diào)和成汁即可飲用。
適宜飲丹參、葛根茶。
(6)氣虛類
海參飲:海參,冰糖各適量。將海參洗凈打成勻漿,冰糖加水溶化后放入,再加清水放入鍋中煮熟后即可飲用。
適宜飲太子參茶
4.針灸技術(shù)
(1)平和類
①穴位按壓足三里、涌泉、風(fēng)池、行間(可選取3至5個(gè)穴位)。②捏脊,俯臥位,讓他人從大椎向腰部捏脊。重復(fù)5~6次。
(2)陽亢類
中醫(yī)預(yù)防保健可采用:①針刺百會(huì)、曲池、合谷、太沖、三陰交、風(fēng)池、行間(可選取3至5個(gè)穴位),只針不灸,瀉法。②耳穴按壓,取神門、肝、腎、心、降壓溝的耳穴位置,找出陽性反應(yīng)點(diǎn),將王不留行子對準(zhǔn)穴位緊貼壓其上,并輕輕揉按1~2分鐘。每日按壓3-5次,隔1~3天換1次,兩側(cè)耳穴交替貼壓。③穴位按壓曲池、三陰交。
(3)痰濕類
①溫灸豐隆、水道、足三里、陰陵泉等穴位。②拔火罐。③穴位按摩,每天堅(jiān)持按摩豐隆穴1~3分鐘,揉肚腹,用兩手疊加,以肚臍為中心用力按順時(shí)針方向按揉肚腹3~5分鐘。
(4)氣郁類
①陽陵泉配合太沖,三陰交,施瀉法;虛證以肝俞、腎俞配期門、三陰交,施補(bǔ)法。也可用耳針法,取肝,膽,神門。②穴位按摩,取膻中、章門、太沖穴各1分鐘,每晚睡覺前或春天來的時(shí)候,把兩手搓熱,擦脅肋部。
(5)血瘀類
①溫灸百會(huì)、太陽、血海、三陰交等穴位。
(6)氣虛類
①溫灸脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里等穴位。②患者自己用粗毛巾沿脊柱兩旁進(jìn)行擦動(dòng),每側(cè)1分鐘左右,以有熱感為宜。